Flyttemeddelelse – Slesvigvandvaerk

Henvendelse fra

Adresse *

Postnr *

By *

Forbrugernr.

Dato for aflæsning *

Måleraflæsning *

Fraflytter - Dato *

Fraflytter - Navn *

Fraflytter - Email *

Fraflytter - Tlf. nr. *

Fraflytter - Adresse *

(Ny adresse)

Fraflytter - Postnr *

Fraflytter - By *

Fraflytter - Bank Reg.nr. *

(Benyttes til overførsel af tilgodehavende)

Fraflytter - Bank Konto nr. *

Tilflytter - Dato

Tilflytter - Navn

Tilflytter - Email

Tilflytter - Tlf. nr.

Tilflytter - Adresse

(Hvis tilflytter ikke har bopæl på adressen)

Tilflytter - Postnr

Tilflytter - By

Ejendomsmægler - æglerNavn

Ejendomsmægler - Firma

Ejendomsmægler - Email

Ejendomsmægler - Tlf. nr.

Ejendomsmægler - Adresse

Ejendomsmægler - Postnr

Ejendomsmægler - By

Betaler

Besked